Цирроз печени какая группа инвалидности

Информация по теме в статье: "Цирроз печени какая группа инвалидности". Проверить актуальность информации на 2020 год можно связавшись с нашими дежурными специалистами.

Инвалидность при циррозе печени

Цирроз — распространенная и тяжелая патология, которая приводит к значительному ухудшению качества жизни и потери трудоспособности. Это не «болезнь алкоголиков», а заболевание, которое поражает все слои населения, в том числе и детей. Однако инвалидность при циррозе печени дают далеко не каждому пациенту.

Как получить инвалидность?

Этот статус присуждают, согласно «Правилам признания гражданина инвалидом». Присвоение такого статуса дает пациенту перечень льгот. Условия, при которых дают инвалидность:

  • ограничение жизнедеятельности, обусловленное хроническими диффузными изменениями печени;
  • невозможность трудиться, обеспечивать самообслуживание, поддержание личной гигиены, неспособность учиться, вызванные заболеванием печени;
  • необходимость в дополнительной помощи от государства, такой как: уход постороннего человека (если у больного нет родственников, которые смогут ухаживать), социальную, психологическую, трудовую реабилитацию.

Для обретения льгот человеку придется пройти медико-социальную экспертизу (МСЭК), на которой комиссия врачей, после изучения истории болезни, решает, есть ли у больного показания к присвоению подобного статуса. Направить на данную процедуру должен лечащий врач. Если медицинское учреждение, где проводилось лечение, отказывается от этого, то можно обратиться в МСЭК самостоятельно. Для этого собирается полный пакет документов, выписки из истории болезни, данные лабораторных и инструментальных методов обследования.

Чтобы получить соответствующий статус, недостаточно одного обследования и курса лечения. Инвалидность выдают только после того, как доказано, что процесс хронический и человек полному излечению не подлежит, а здоровье восстановлено быть не может.

Как минимум 1 год до МСЭК необходимо регулярно проходить обследования в клинике, соответствующее лечение в полном объеме, соблюдать строгую диету, которая показана при циррозе печени. Раз в месяц надо сдавать анализы (клинический и биохимический крови и мочи), обследовать печень посредством УЗИ. Данные этих обследований позволят подтвердить тяжесть состояния больного.

Помимо этих данных, оцениваются социально-бытовые аспекты жизни пациента, его психологическое состояния, условия труда. Все это влияет на решение о присвоение группы инвалидности больному. Решение принимается с помощью голосования экспертной комиссии.

При положительном результате, человек признается инвалидом с момента подачи документов на экспертизу. Если решение МСЭК негативное, то его можно оспорить в течение месяца.

Срок, на который дается группа инвалидности

В зависимости от особенностей течения цирроза у каждого конкретного пациента, члены комиссии определяют срок, на который выдается инвалидность.

  • II и III группы выдаются на 1 год.
  • I — на 2 года.
  • Если течение заболевания сопровождается значительным изменением размеров печени, селезенки, терминальной стадией портальной гипертензии, то инвалидность выдается бессрочно.

По истечению этих сроков, пациент проходит переосвидетельствование, которое проводит также МСЭК. Если члены комиссии пришли к выводу, что динамика заболевания положительная на фоне проводимой терапии, состояние пациента нормализовалось за истекший срок, то они имеют право изменить присвоенную группу инвалидности или вовсе снять.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Какая группа инвалидности дается при циррозе печени?

Цирроз печени проходит стадии, на основании которых выбирается, какая группа инвалидности выдается. Каждая из них негативно сказывается на жизнедеятельности пациента, ограничивает нормальное функционирование в социуме. Придают значение и степени активности цирроза печени, степени печеночной недостаточности.

  • Стадия компенсации. На данном этапе состояние пациента значительно не ухудшается, вес остается стабильным, активность цирроза, печеночная недостаточность во II степени. Таким пациентам присваивают III группу. Им рекомендуют трудиться на работе, которая не принуждает к длительной ходьбе и тяжелым физическим нагрузкам, не вынуждает длительно находиться в одной позе, не приводит к значительной гиподинамии. Если производство связано с токсическими веществами, тропными к тканям печени, пациенту придется сменить работу. Рекомендуется продолжение поддерживающей терапии, соблюдение диеты, полный отказ от алкоголя, лечебная физкультура.

Как оформить инвалидность при циррозе печени

Цирроз — необратимый процесс, рано или поздно заканчивающийся инвалидностью. Часто развивается в качестве осложнения при хроническом гепатите, стеатозе.

Раньше цирроз принято было считать заболеванием алкоголиков, наркоманов и прочих маргиналов. Сегодня миф про алкогольный цирроз развеян специалистами из разных стран. Жертвами болезни становятся не только асоциальные личности в возрасте от 40 лет, но и маленькие дети.

Пациенты с данным диагнозом часто приходят в отчаяние. При утрате работоспособности встаёт вопрос — дают ли инвалидность при циррозе печени? Не стоит ставить на себе крест, это не приговор. При циррозе печени вполне реально оформить статус инвалида. Граждане с ограниченными возможностями получают от государства льготы и имеют дополнительные права. Стоит учесть, что инвалидность при циррозе печени не дают без выраженных признаков заболевания и стабильного ухудшения состояния больного.

Порядок установления инвалидности

Инвалидность при циррозе печени даётся далеко не всегда. Пациента с подтверждённым диагнозом «цирроз печени» направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Если вдруг лечебное учреждение, где лечился больной, по каким-либо причинам отказалось выдать направление, необходимо самостоятельное обращение. На руках нужно иметь необходимые выписки из истории болезни, результаты обследования и лабораторные анализы.

Перечень необходимых документов:

  • ксерокопия паспорта;
  • направление от лечащего врача;
  • амбулаторная карта больного;
  • результаты анализов и прочих исследований;
  • письменное согласие на обработку персональных данных.

Вероятность получения группы инвалидности при циррозе печени возрастает, если иметь на руках доказательства прогресса заболевания. В течение года перед подачей документов на инвалидность пациенту нужно регулярно (каждые 2-3 месяца) обследоваться у врача, сдавать анализы, проходить ультразвуковое и другие исследования. Обязательным условием является выполнение всех предписаний врача, соблюдение диеты.

Комиссия тщательно проверяет трудовые и бытовые условия, изучает расстройство основных функций организма на фоне цирроза. На основании этого принимается решение — давать или не давать группу инвалидности больному. Срок рассмотрения заявления составляет около 30 дней. Именно столько времени необходимо специалистам для адекватной оценки клинической картины. При отказе комиссии больной вправе оспорить решение в течение месяца с даты вынесения.

Следует помнить, что установленный диагноз при разовом посещении гепатолога и сдаче анализов послужит 100% отказом комиссии.

Ниже перечислены необходимые факторы:

  • стойкое ухудшение здоровья, полное или частичное расстройство жизненно важных функций организма;
  • ограничение полноценной жизнедеятельности человека, полная или частичная потеря трудоспособности, невозможность самостоятельно ухаживать за собой;
  • нужда в постороннем уходе, государственной помощи и реабилитации.

На какой период могут дать группу

Инвалидность при циррозе печени даётся на ограниченный период. При второй и третьей группе срок не превышает 1 года, при первой — 2 года. По окончании периода, установленного комиссией, пациенту необходимо явиться на переосвидетельствование. Если цирроз успешно лечится, перешёл в стадию компенсации, наблюдается общее улучшение самочувствия пациента — группа инвалидности снимается.

Если за время лечения не произошло изменений, то есть, болезнь осталась на прежнем уровне — инвалидность продлевают до следующей комиссии.

При заметном регрессе или возникших осложнениях присваивается более тяжелая группа инвалидности.

Если же цирроз сопровождается увеличением печени и селезёнки, портальной гипертензией 3 степени, переосвидетельствование не проводится. Такие пациенты нуждаются в постоянном лечении и остаются инвалидами до самой смерти.

При многих хронических заболеваниях, в том числе и циррозе врачи прибегают к консервативному методу — трансплантации органа. Операция довольно сложная, пациента ждёт долгий восстановительный период от одного года и более. Часто после трансплантации случаются осложнения, вызванные отторжением органа или занесённой инфекцией.

Поэтому инвалидность после пересадки всё-таки присваивается. Какая группа инвалидности положена — постановит комиссия на основе проведения медико-социальной экспертизы.

Какая группа инвалидности даётся

При таком заболевании как цирроз печени присваивается инвалидность на разный срок. Само заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая несёт определенный урон здоровью. Начало идёт со стадии компенсации — на данном этапе возможно практически полное выздоровление при своевременной диагностике и правильной терапии. При необходимости присваивается третья рабочая группа. Если не прибегнуть к своевременному лечению, не выполнять все рекомендации, болезнь переходит в опасные стадии — декомпенсацию и субкомпенсацию. Тогда присваивается вторая или третья группа инвалидности.

Ниже приведена основная медицинская классификация:

  1. Первая степень цирроза — отсутствуют выраженные признаки заболевания. Периодически может беспокоить тошнота, дискомфорт в правом боку, проблемы с пищеварением. К сожалению, редко кто обращает внимание на данные симптомы, списывая все на переедание или некачественные продукты. В 90% на данной стадии инвалидность не дают, также отсутствует необходимость прекращения трудовой деятельности.
  2. Вторая степень цирроза — наблюдается резкое ухудшение основных функций организма. Печень активно увеличивается в размерах, массово гибнут гепатоциты, вместо них образуется соединительная ткань. Человек ощущает постоянные боли в области печени. Появляются ярко выраженные расстройства пищеварения — частая рвота, запоры или понос. Частыми спутниками становятся кровотечения из носа, желтуха. Больного ограничивают в трудовой и бытовой активности. Исходя тяжести процесса могут дать 2 или 3 группу.
  3. Третья степень цирроза — тяжёлое запущенное состояние, когда стоит угроза летального исхода. Часто улучшить состояние можно лишь трансплантацией донорского органа. У больного наблюдается уменьшение массы тела, развивается асцит (печёночная водянка). С таким диагнозом гарантированно дадут 1 группу инвалидности.

Льготы, которые даёт инвалидность

Инвалидная группа при циррозе печени предусматривает некоторые льготы для граждан данной категории. Назначается пенсия в связи с утраченной трудоспособностью. Для её оформления нужно со всеми необходимыми документами обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства. Сумма выплаты зависит от группы инвалидности и региона.

Также назначаются дополнительные льготы — на проезд в общественном транспорте, оплату услуг ЖКХ, санаторно-курортное лечение (по направлению врача), приобретение медикаментов.

Инвалидам при посещении медицинских и социальных учреждений предоставляется внеочередное обслуживание.

Заключение

Присвоение инвалидности — не лучший вариант и говорит о том, что состояние пациента далеко не хорошее. Часто человек с такой болезнью попросту не способен трудиться. Инвалидность является единственной возможностью получить средства на существование. Однако за это право нужно побороться, подготовить кучу документов и пройти десятки обследований.

Какие нужны документы для оформления инвалидности.

Дают ли инвалидность при циррозе печени

При циррозе пораженные клетки печени перестают выполнять свои функции по нейтрализации токсинов по причине замещения здоровых гепатоцитов соединительной тканью. Это приводит к отравлению организма, нарушению функционирования других органов и, в конечном итоге, к летальному исходу. В результате развития болезни пациент может утратить работоспособность. Вопрос, дают ли инвалидность при циррозе печени, регламентируется Правилами признания гражданина РФ инвалидом. Для получения группы должны быть соблюдены такие условия:

  • ограничение, полное отсутствие какой-либо функции жизнедеятельности организма;
  • потеря способности работать, выполнять самостоятельно уход за собой;
  • необходимость реабилитации, в том числе социальной.

Наличие только одного из критериев не ведет к получению статуса инвалида. Подтвердить соответствие критериям может специальная комиссия по итогам проведенной экспертизы. Это означает согласие больного провести дополнительные обследования для подтверждения диагноза. К тому же полученная группа подлежит ежегодному подтверждению за несколько недель до назначенного срока.

Порядок получения инвалидности

Для присвоения группы инвалидности при циррозе печени, как и при других заболеваниях, пациент должен пройти медико-социальную экспертизу, предварительно пройдя лабораторную и другую диагностики. Больной может обратиться за МСЭ самостоятельно или по направлению медицинского учреждения. Результатом экспертизы будет признание или непризнание пациента инвалидом с присвоение соответствующей группы.

Какая группа будет присвоена, зависит от следующий факторов:

  • стадии заболевания;
  • степени активности замещения здоровой ткани;
  • наличия осложнений;
  • эффективности медикаментозной и других видов терапии.

Решение экспертов оспаривается на протяжении 1 месяца с момента принятия. Получение инвалидности при циррозе печени подразумевает согласие на предлагаемые методы обследования, соблюдение всех врачебных рекомендаций по лечению, в том числе придерживание диеты. Минимум год до заседания МСЭ больной должен регулярно сдавать общие и биохимические анализы мочи и крови, делать ультразвуковое обследование. Все это должно осуществляться на фоне непрерывного лечения. Разово проведенное обследование, даже с очень плохим прогнозом, не является поводом для обращения за получением статуса инвалида.

Группа присваивается независимо от вида происхождения разрушения печени – алкогольного, вирусного, лекарственного, токсического. Во внимание принимается стадия разрушения органа, имеющиеся осложнения, нарушение общего функционирования организма.

Какой срок имеет полученная группа инвалидности?

При циррозе печени дают инвалидность на определенный срок. Для оформления нужны определенные документы, подтвержденные анализами. Срок, как и степень, присвоения зависит от степени разрушения органа, наличия осложнений. На длительное время инвалидность присваивается при наличии острых приступов, асцита, третьей степени печеночной недостаточности.

Первая группа выдается на 2 года; вторая, третья – на 1 год. При значительном увеличении в размерах печени, селезенки, третьей стадии портальной гипертензии группа присваивается бессрочно. Перед окончанием сроков больной проходит переосвидетельствование. Эксперты МСЭ анализируют динамику на фоне проводимого лечения, изменение самочувствия больного. В результате рассмотрения группа может быть изменения и даже вовсе снята инвалидность.

Критерии присвоения группы

Комиссия при рассмотрении возможности присвоения той или иной группы принимает во внимание такие факторы:

  • значительные трудности жизнедеятельности;
  • ограничение работоспособности, возможности учиться;
  • неспособность к самообслуживанию;
  • потеря способности самостоятельно передвигаться;
  • утрата социальных навыков, ориентирования во времени и пространстве;
  • необходимость получения реабилитации;
  • постоянный уход за больным сиделкой или членом семьи.

Группа инвалидности зависят от стадии ЦП:

Состояние больного, рекомендации

Стабильный вес, вторая степень печеночной недостаточности, нет значительного ухудшения состояния. Рекомендовано воздержаться от тяжелых физических нагрузок, длительной ходьбы, контакта с токсинами. Нужно полностью исключить из употребления алкоголь, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой.

Состояние больного ухудшается – головокружения, общая слабость, потеря до 30% веса, зуд, желтизна кожных покровов, печеночная недостаточность 3 степени. Трудоспособность пациентов ограничена. Больной в состоянии обслуживать сам себя в быту.

Значительное ухудшение здоровья – потеря до 50% массы тела, асцит, 3 степень печеночной недостаточности. Больной не может работать и сам себя обслуживать в быту. Инвалидам 1 группы положена дополнительная социальная помощь от государства.

Процедура оформления группы инвалидности

Чтобы получить статус инвалида, больному необходимо пройти такие этапы:

  1. получить направление на экспертизу из медицинского учреждения, заверить его в органах соцзащиты;
  2. собрать пакет документов (паспорт, направление, заявление, результаты обследований и анализов, медкнижка, амбулаторная карта);
  3. обратиться в МСЭ для проведения экспертизы и установления группы;
  4. оформить пенсию;
  5. пройти меры индивидуальной программы реабилитации.

Кроме состояния здоровья при проведении экспертизы принимаются во внимание условия проживания больного, питание, социальная адаптация. Группа присваивается только после доказательства хронического течения процесса, отсутствия возможностей для восстановления здоровья.

Льготы, которые дает инвалидность

Признание больного циррозом печени инвалидом и присвоение группы означает возможность получения льгот:

  • государственной пенсии, размер которой зависит от группы;
  • на коммунальные услуги;
  • на проезд в общественном транспорте;
  • обслуживание вне очереди.

Получение инвалидности при циррозе печени позволяет больному получать пенсию при ограничении работоспособности, медицинскую помощь и реабилитацию. Полное излечение от заболевания невозможно. Присвоение степени инвалидности помогает сделать жизнь больного более комфортной.

Дают ли инвалидность при циррозе печени: порядок получения и льготы

Цирроз – заболевание, несущее прямую угрозу жизни больного. На поздних стадиях патология приводит к необратимым изменениям в работе органе. Из-за этого пациент не способен вести полноценный образ жизни. Трудоспособность и физические возможности понижаются. Физические ограничения – прямое основание для присвоения инвалидности при циррозе печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Порядок выдачи инвалидности при циррозе

Чтобы удостоверится в том, что больной вправе оформить инвалидность при циррозе, проводят комплексную комиссию. После экспертизы выносится решение о том, должна ли оказываться социальная поддержка пациенту с циррозом.

Оформление инвалидности – процесс, который проходит в 3 поочередных этапа. Статус не присуждается при наличии диагноза. Присуждается только по истечении одного года терапии. В этот период пациент обязан лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проходить обследование.

  • Сбор документов. Экспертной комиссии предоставляют копии паспорта. Обязательно требуется абмулаторная карта, направление гепатолога. Необходимы свидетельства, отражающие результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Перед экспертизой пациент обязан подписать соглашение на обработку персональных данных.
  • Экспертиза. Больному назначают комплексное обследование. Цель заключается в определении состояния, тяжести патологии, интенсивности патологии. Учитывается наличие осложнений: асцита, увеличения селезенки, внутренних кровотечений в анамнезе.
  • Присвоение. После вынесения экспертной оценки принимается решение о присвоении инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, если пациенту с циррозом отказано в предоставлении статуса, он может оспаривать решение в течение 30 дней.

Положена ли инвалидность при циррозе?

Достоверно определить дают ли инвалидность при циррозе печени без комиссии невозможно. Статус присваивается далеко не каждому. Право на получение есть у пациентов, чье состояние серьезно отягощается вследствие болезни. На законодательном уровне предусмотрена социальная поддержка тяжелобольным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Основания для присвоения:

  • Выраженные физические ограничения, спровоцированные циррозом
  • Утрата трудоспособности
  • Отсутствие источников дохода
  • Потребность в постороннем уходе
  • Нехватка финансовых средств для реабилитации
  • Утрата навыков самообслуживания

При таких условиях пациентам положена инвалидность. Это объясняется тем, что без посторонней помощи тяжелобольные не смогут удовлетворить жизненно важные потребности, что приведет к смерти.

Учитываются осложнения, отягощающие симптомоы. Вероятность вынесения положительного решения повышается, если у больного выявляют признаки, указывающие на отягощение патологии.

К ним относятся:

  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Гепатомегалия
  • Энцефалопатия
  • Внутренние кровотечения в анамнезе
  • Предраковые состояния, онкологии

Положительное решение выносится людям, у которых нет близких родственников. Это указывает на потребность в постороннем уходе и врачебной помощи. Оказывают помощь обученные социальные работники. Возможно размещения в реабилитационных учреждениях, где производится уход и контроль состояния больного, проводится лечение.

Инвалидность присвоят только пациентам, имеющим выписки из медицинских учреждений, справок от врачей. Степень тяжести определяют при медицинской комиссии. Помощь присуждают, в первую очередь, лежачим пациентам, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.

Какую дают группу инвалидности?

В какую группу инвалидности относят больных циррозом зависит от многочисленных факторов. Пациенты с циррозом имеют право на присвоение любой категории. Это зависит от результатов комиссии, на которые влияют степень тяжести состояния больного, характер физических ограничений.

В зависимости от стадии выделяют группы инвалидности при циррозе печени:

  • Компенсация. Это начальная фаза, при которой выраженные патологические изменения, протекающие в органе, не проявляются. Диагностировать болезнь удается только по результатам лабораторных анализов, ультразвукового обследования. Железа сохраняет собственные функции, практически не влияя на трудоспособность пациента. Поэтому инвалидность не присваивают.
  • Субкомпенсация. Сопровождается интенсивными проявлениями. Печень увеличивается в размерах. У пациента возникают признаки отравления, желтуха, болевой синдром в мышцах, суставах, другие симптомы. Организм ослаблен, из-за чего больной не может выполнять повседневную работу. При таком циррозе назначают третью или вторую группу.
  • Декомпенсация и терминальная стадия. Кроме выраженных симптомов, проявляются осложнения. Работоспособность больного сведена к минимуму. Возможности самообслуживания ограничены. Вероятность выживаемости сокращается Поздние стадии – основание для присвоения первой группы инвалидности.

На конечных фазах возможно присвоение бессрочного статуса инвалида. Это означает, что человек имеет право пользоваться льготами до конца жизни. В большинстве случаев такой статус назначают при неблагоприятном прогнозе. Основанием для присуждения может быть неэффективность терапевтических процедур, наличие опасных для жизни осложнений.

Пациенты, которым присвоили статус человека с ограниченными физическими возможностями, должны периодически проходить переосвидетельствование. При повторной экспертизе группы инвалидности может меняться с учетом ухудшения состояния.

На какой срок выдается инвалидность?

Точный срок выдачи инвалидности зависит от интенсивности цирроза и присвоенной группы. Пациентам, которым решением комиссии предоставляется первая группа, сохраняют этот статус на 2 года. Вторую и третью присуждают на 1 год до последующего переосвидетельствования.

Повторная экспертиза проводится за 1-2 месяца до момента, когда инвалидность при циррозе становится недействительной. При существенном улучшении состояния больного статус человека с ограниченными физическими возможностями снимают. Это происходит редко, что связано с прогрессирующим характером заболевания.

Статус инвалида устанавливается после перенесенной трансплантации печени. Если операция прошла успешно, больной человек все равно сталкивается с многочисленными ограничениями.

Люди с циррозом, получившим положительный ответ комиссии, могут рассчитывать на гарантированную государственную помощь. При полной утрате работоспособности выплачивается пенсия. Для оформления требуется посетить пенсионный фонд по месту проживания. Выплата средств проводится ежемесячно. Размер зависит от присвоенной группы, региона проживания, материального состояния человека.

Больные циррозом также имеют право льготного проезда в общественном транспорте. Во время поездок предоставляется удостоверение, которое нужно предъявить. Люди с присужденным статусом могут бесплатно обучаться в учебных заведениях, пользоваться некоторыми услугами, имеют право на внеочередное обслуживание в социальных, медицинских учреждениях.

При первой и второй группе предоставляется возможность посещения санитарно-курортных оздоровительных центров. Больным циррозом снижают оплату коммунальных услуг. В государственных аптеках, больницах предоставляют льготы на лечение, лекарственные препараты, процедуры.

Решением медицинской комиссии больным циррозом может назначаться инвалидность. Такая возможность предоставляет каждому, кто вследствие болезни утратил возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, и нуждается в помощи. Группа присваивается в соответствии со стадией, тяжестью патологии. В некоторых случаях комиссия может отказать в присуждении, если у пациента отсутствуют доказательства, подтверждающие ограничение физических возможностей.

Инвалидность при циррозе печени

4 минуты Ирина Смирнова 2641

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма. Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени. Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

[3]

  • биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
  • общий анализ мочи раз в месяц;
  • результаты УЗИ раз в квартал.

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

  • При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
  • 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
  • Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Инвалидность при циррозе печени

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

  • ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
  • ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
  • наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Сроки присвоения статуса инвалида

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

  • I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
  • II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
  • бессрочная группа – пожизненно.

[1]

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Присвоение группы

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

  • степень поражения органа;
  • скорость прогрессирования цирроза;
  • степень печеночной недостаточности;
  • степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

  • увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
  • повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
  • увеличение гамма-глобулины – до 21%;
  • гамма-ГГТ – до 100 ед;
  • повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
  • билирубина – до 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – до 30 ед;
  • гамма-ГГТ – до 300 ед;
  • гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
  • билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – более 30 ед;
  • гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
  • гамма-глобулинов – более 27%.

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

  • При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
  • При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
  • При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

  • хроническую слабость;
  • частые головокружения;
  • до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
  • кожный зуд;
  • механическую желтуху;
  • частые носовые кровотечения;
  • ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

  • железодефицитной анемии;
  • второй степени активности болезни;
  • почечной недостаточности 3-й степени.

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

  • печеночную недостаточность 3-й степени;
  • портальную гипертензию;
  • 3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

[2]

  • нафталином;
  • бензолом;
  • хлорированными углеводородами;
  • гомологами бензола;
  • солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

  • преобладают высокие или низкие температуры;
  • оказывается воздействие вибрации;
  • требуется вождение транспортных средств.

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Видео (кликните для воспроизведения).

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

Источники


  1. Исаев, Сергей Регистрация фирмы. Самостоятельно, правильно и быстро / Сергей Исаев. — М.: Питер, 2010. — 160 c.

  2. Варламов А. А., Севостьянов А. В. Земельный кадастр. В 6 томах. Том 5. Оценка земли и иной недвижимости; КолосС — Москва, 2008. — 265 c.

  3. Дмитриев, О. В. Экономическая преступность и противодействие ей в условиях рыночной системы хозяйствования / О.В. Дмитриев. — М.: ЮРИСТЪ, 2005. — 400 c.
  4. Пиголкин, Ю.И. Морфологическая диагностика наркотических интоксикаций в судебной медицине / Ю.И. Пиголкин. — М.: Медицина, 2015. — 392 c.
  5. Марченко, М.Н. Проблемы теории государства и права. Учебник / М.Н. Марченко. — М.: Норма, 2017. — 415 c.
Цирроз печени какая группа инвалидности
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Как заменить газовую колонку в квартире

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here