Квота на лечение онкологии как получить

Информация по теме в статье: "Квота на лечение онкологии как получить". Проверить актуальность информации на 2020 год можно связавшись с нашими дежурными специалистами.

Лечение рака по ОМС

К сожалению, привычка терпеть боль, а иногда даже игнорировать первые признаки заболеваний, откладывая поход к врачу на длительное время, стала нормой современного российского общества. Одним из самых опасных диагнозов, не терпящих подобного подхода, является онкология. Коварная болезнь может никак не проявлять себя на ранних стадиях, а потом, захватить весь организм, не оставляя шансов на дальнейшую полноценную жизнь. И что же делать, если страшный диагноз подтвердился? Где взять денег на дорогостоящие операции и лекарства?

Без паники! Онкологию лечат по полису ОМС!

Как сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в ближайшие два года в России запланировано серьезное увеличение финансирования оказания медпомощи онкобольным. В 2019 году из федерального бюджета должно быть дополнительно выделено 70 млрд рублей, в 2020 году — 120 млрд рублей, в 2021 году — 140 млрд рублей. При этом в ФОМС обещают также усилить контроль качества медицинской помощи. Речь идет не только о доступности и своевременности диагностики и лечения, но и о применении оптимальных схем лечения.

СОГАЗ-Мед напоминает, что с 2018 года Министерство здравоохранения ужесточило сроки по оказанию помощи онкопациентам: специализированная помощь должна начаться в течение 14 дней с момента выявления заболевания. При этом объём программ по ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис, или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования.

Исследования, за которые наиболее часто у пациентов требуют плату, доступны больным бесплатно по полису ОМС. Согласно постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Не теряйте время!

[3]

При таком серьезном заболевании, как онкология, главное – не упустить время. Поэтому существует такое понятие как «предельные сроки ожидания медицинской помощи».

При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления.

Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала.

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее, чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней. В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС или региональный орган здравоохранения.

Квоты ОМС на лечение онкологии

Квота — это услуга, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний. На получение квоты в первую очередь претендуют люди, страдающие от заболеваний, угрожающих их жизни. Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Как получить квоту на лечение онкологии?

Чтобы получить квоту на лечение онкологии, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Чтобы получить квоту, пациенту онколога понадобятся следующие документы:

— Заявление на получение помощи;
— Паспорт и полис обязательного медицинского страхования;
— СНИЛС;
— Согласие на обработку персональных данных;
— Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Лекарства для онкобольных

При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).

Если пациенту присваивается инвалидность, он получает право на набор социальных услуг (так называемый «соц. пакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты при нахождении в другом регионе.

Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями. Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом.

Лечение онкологических заболеваний – это длительный процесс, занимающий, порой, всю жизнь после постановки диагноза. Однако миллионы людей в мире победили коварную болезнь.

Квота на лечение

ОнкоЗдрав помогает пройти срочное высококачественное лечение тем, у кого по каким-то причинам не получилось добиться «квоты» на лечение. Несмотря на это, мы рады проконсультировать Вас по данному вопросу. В данном материале, мы постараемся дать Вам исчерпывающую информацию о таком полезном инструменте как «квота на лечение». Вся информация, собранная нашими специалистами по данному вопросу, носит исключительно информативный характер, поскольку правила получения «медицинской квоты» постоянно меняются.

Читайте так же:  Сведения о поощрениях сотрудника в трудовой книжке

Квота на лечение

Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» в 2015 году был утвержден перечень видов высокотехнологичной помощи. К ним относятся и различные виды диагностики и лечения онкологических заболеваний.

В последнее время, активно обсуждается нововведение, касающееся вопроса получения «квоты на лечение», а именно ее фактическая отмена. Дело в том, что из официальных источников стало известно, что медицинская помощь онкологическим больным будет оказываться не по «квоте», а за счет страховки. Расходы на лечение теперь будут покрываться полисом обязательного медицинского страхования. Как это повлияет на лечение рака? Теперь бесплатное лечение онкологических больных будет проводиться только по месту жительства клиента. То есть, если Вы уроженец Иркутска, бесплатное лечение в ведущих онкологических клиниках Москвы, Вам предоставляться не будет. В крайне редких случаях, возможны исключения, но добиться этих поблажек будет крайне сложно. К счастью, данные новшества находятся на стадии обсуждения и пока в силу не вступили.

Требования для получения квоты

Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года онкологические больные получили возможность проходить лечение в онкологических клиниках за счет бюджетных средств. Теперь оплату сложнейших операций и других процедур берет на себя государство. Есть четкий перечень заболеваний и клиник, в которых по «квоте» Вам предоставят бесплатное лечение.

Перечень заболеваний на лечение которых предоставляется «квота»

Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года, онкологические больные получили возможность проходить лечение в онкологических клиниках за счет бюджетных средств. Теперь оплату сложнейших операций и других процедур берет на себя Государство. Есть четкий перечень заболеваний и клиник, в которых по «квоте» Вам предоставят бесплатное лечение.

Напомним, что данный перечень дорабатывается и утверждается каждый год, поэтому может меняться.

Перечень заболеваний, на лечение которых предоставляется «квота»:

Операции на открытом сердце;

Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;

Хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.

В данный момент перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям лечения.

Перечень клиник на лечение в которых предоставляется «квота»

Для попадания в список Минздрава больница должна располагать сертифицированным современным оборудованиям и предоставлять высококачественные услуги. Мы не будем выкладывать весь список онкологических клиник, остановимся лишь на крупнейших:

Центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиническая больница №1 Управления Делами Президента РФ (“Волынская”)

Лечебно реабилитационный центр Министерства здравоохранения РФ

Московский онкологический НИИ им. Герцена

Российский онкологический научный центр им. Блохина

Научный центр неврологии

Первая градская больница имени Пирогова

Клиническая больница Управления Делами Президента РФ (“Лосиноостровская”)

Городская клиническая больница им. С.П. Боткина

Если Вам не далось получить «квоту на лечение», обратитесь к нам, и мы поможем пройти лечение именно в этих клиниках.

Получение квоты

Для получения «квоты» Вам предстоит пройти три медкомиссии.

1 – Необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. По результатам анализов и внутренней комиссии, лечащий врач выдаст направление в Управление Здравоохранения области с подписью главврача. Помимо направления потребуется выписка из истории болезни и документальное подтверждение того, что Вам необходимо, так называемое ВМП (высокотехнологическая медицинская помощь).

2 – С этими документами Вам предстоит приехать в Управление Здравоохранения области. Там будет организована вторая медкомиссия. В случае если комиссия решит, что Вам необходимо лечение в формате ВМП, будет оформлена бумага на оказание высокотехнологической медицинской помощи. В данном документе будет указана подробная информация об истории болезни, информация по анализам и прочим обследованиям.

3 – Третья медкомиссия Вас ждет в клинике, которая будет производить лечение. На этом этапе выясняется, подходите ли Вы по профилю, и выявляются наличия противопоказаний на госпитализацию.

Теоритически, для получения «квоты» требуется один день, но на практике все не так быстро. Например, для жителей регионов, принятие решения по присланным документам занимает массу времени.

Способы получения квоты

1 — Обращаетесь в местный департамент здравоохранения со следующими документами:

— паспорт и ксерокопия паспорта пациента;

— страховой полис пациента и его ксерокопия;

— пенсионный полис пациента и его ксерокопия;

— выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования;

— результаты анализов и исследований с заключением специалистов.

Вам назначат куратора и начнут процесс рассмотрения заявки на получение «квоты». По прошествии времени, Вам сообщат номер талона и больницу, где Вы будете проходить лечение.

2 — Вы самостоятельно, выбираете онкологическую клинику. После консультации со специалистами выбранной клиники и просмотром медицинских документов, в учреждении созывается «квотный комитет». Он и выносит решение по случаю Вашего заболевания. В этом решении указывается, что данное лечебное учреждение готово принять Вас по «квоте». С задокументированным решением Вы обращаетесь в департамент и сдаете следующие документы:

— паспорт и ксерокопия паспорта пациента;

— страховой полис пациента и его ксерокопия;

— пенсионный полис пациента и его ксерокопия;

— выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз Вашего заболевания, проведены необходимые исследования;

— результаты анализов и исследований с заключением специалистов.

Второй способ позволит Вам самостоятельно подобрать себе клинику, что является большим плюсом. Кроме того практика показывает, что второй способ значительно быстрее и занимает около двух недель.

Количество квот

Необходимо знать, что количество «квот» строго ограничено. Количество свободных «квот» можно узнать в Департаменте Здравоохранения, или в больнице, где Вы собираетесь проходить лечение. Обратитесь в «квотный отдел» клиники и Вам сообщат о наличие свободных «квот» на лечение.

Когда «квоты» кончились

Если в клинике Вам ответили, что «квот» больше нет, не отчаивайтесь. Обратитесь в аналогичные учреждение, возможно у них свободные «квоты» еще остались. Если и другие больницы сообщили об отсутствии «квот», пройдите процедуру получения медицинской «квоты» и Вас поставят в очередь. Как только «квоты» появятся, Вы сможете получить бесплатное лечение.

Читайте так же:  Что представляет собой аттестация на соответствие занимаемой должности

Так же есть возможность пройти лечение платно, а потом запросить возмещение потраченных на лечение средств у департамента здравоохранения.

Как получить направление?

Основное направление деятельности ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалов – оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

Высокотехнологичная медицинская помощь – это особо сложные, зачастую эксклюзивные, виды медицинских вмешательств, перечень которых определяется приложением к Приказу Минздрава России № 1382 от 19 декабря 2015 г.

Госпитализация в Центр

Госпитализация в Центр для получения медицинской помощи на бюджетной основе может быть осуществлена двумя способами:

Если лечебное учреждение, в котором Вы наблюдаетесь, примет решение о необходимости или целесообразности направить Вас на обследование или лечение в наш Центр.

Если Вы самостоятельно обратитесь за медицинской помощью в наш Центр и специалисты и Комиссия по отбору больных на госпитализацию примут решение о возможности и целесообразности стационарного лечения

Обязательным условием госпитализации в Центр является наличие у пациента размещенного в Специализированной информационной системе Минздрава России талона-направления на оказание ВМП.

Госпитализация в Центр для получения медицинской помощи на бюджетной основе осуществляется исключительно по направлению территориального органа управления здравоохранением.

Как получить талон-направление?

Обратиться за талоном-направлением вы можете:

Если Вас направляет в наш Центр медицинское учреждение, в котором Вы наблюдаетесь, то для получения талона-направления Вы должны:

Собрать пакет медицинской документации, взять направление от врача – онколога, затем обратиться в территориальный орган управления здравоохранением (ТОУЗ) по месту жительства.

После рассмотрения медицинской документации по Вашему заболеванию (рассматривает комиссия в течении 10 дней после приема документов) специалисты ТОУЗ при Вашем личном участии подготовят пакет документов, необходимых для обследования и/или лечения в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России № 930н от 29.12.2014 г).

После подготовки необходимых документов специалисты территориального органа управления здравоохранением отправят Ваш пакет документов в электронном виде в адрес ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (как правило, с помощью специальной информационной системы Минздрава РФ).

Видео (кликните для воспроизведения).

Если Вы самостоятельно обращаетесь за медицинской помощью в Центр, то Вы получаете консультацию наших специалистов о возможности, целесообразности и объеме предполагаемого лечения. В зависимости от предполагаемого лечения возможны следующие варианты:

Талон-направление Вам не нужен, и Вы получаете лечение по полису (лечение по ОМС).

Талон-направление оформляется в Центре специалистами информационно-аналитического отдела.

Вам (или Вашему представителю) на руки могут быть выданы Направление и Протокол заседания Комиссии, в которых отражаются показания к госпитализации для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи.

В случае выдачи направления и протокола на руки, их надо представить в Ваш территориальный орган управления здравоохранением. Они являются основанием для размещения в информационной системе Минздрава России талона-направления в Центр для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Документы, необходимые для получения талона-направления:

(Уточняйте более полный список в Вашем территориальном органе управления здравоохранением)

Заключение Комиссии по отбору больных для оказания ВМП (направление и протокол заседания Комиссии, являются основанием для получения талона-направления, направление может быть оформлено либо в территориальном органе здравоохранения, либо в нашем Центре);

Паспорт пациента (оригинал + копия);

Свидетельство о рождении (для детей) (оригинал + копия);

Страховой медицинский полис ОМС (оригинал + копия);

Пенсионное страховое свидетельство (если есть) (оригинал + копия);

Удостоверение об инвалидности (если есть) (оригинал + копия).

Обращаем внимание!

Талон-направление на ВМП или СМП оформляется в территориальном органе управления здравоохранением (ТОУЗ) на каждый случай возможной госпитализации, в том числе и повторной.

Пациент, прибывший в Центр или его филиалы на госпитализацию для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи, должен иметь при себе все запрашиваемые (необходимые) данные лабораторных и инструментальных обследований.

Все виды обследования и лечения в период госпитализации на бюджетной основе проводятся бесплатно.

Как попасть на лечение в ФГБУ «НМИЦонкологии им. Н.Н. Блохина» и его филиалы

КАК ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ В ФГБУ «НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ . Н.Н. БЛОХИНА» И ЕГО ФИЛИАЛЫ

КОГДА НУЖНА ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЦЕНТРА?

Направление в медучреждения других городов выдается, если по заключению врачебной комиссии ЛПУ пациент нуждается в получении помощи именно там или при отсутствии на территории региона возможности оказания отдельных видов специализированной помощи, в том числе:

  • в случае необходимости установления окончательного диагноза при нетипичном течении заболевания;
  • при отсутствии эффекта от лечения, от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения;
  • в случае высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
  • при необходимости дообследования в диагностически сложных случаях;
  • при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федерального учреждения.

Кроме того, пациенты могут обратиться в федеральный центр самостоятельно. Например, для того, чтобы установить точный диагноз, перепроверить диагноз, поставленный по месту жительства, получить лечение, которое в обычном онкодиспансере получить невозможно. Если по месту жительства пациенту не диагностировали онкологическое заболевание, а он сам решил обратиться в Центр, обследование для него будет платным. Но если диагноз есть и его необходимо уточнить – получить консультацию и пройти диагностические процедуры можно бесплатно по полису ОМС. Если диагноз установят в онкоцентре, дальнейшие обследования также будут оплачиваться из средств ОМС.

[1]

КАК ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ?

Для получения амбулаторно-поликлинической помощи пациент может сам обратиться в специализированное учреждение другого города – без всяких направлений, предъявив только паспорт и полис ОМС. Для получения консультации и лечения в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина на первом этапе пациенту необходимо лично обратиться в поликлинику Центра и оформить амбулаторную карту. Исключением составляют проводимые на платной основе:

  • разовые консультации у специалистов НМИЦ по имеющейся медицинской документации (обращаться в платный отдел),
  • пересмотр данных лучевых методов исследований – снимки и диски КТ, МРТ, ПЭТ-КТ (обращаться в регистратуру рентгенодиагностического отделения);
  • пересмотр имеющихся гистологических препаратов – пересмотр готовых препаратов — «стекол» и проведение иммуногистохимических исследований для подтверждения диагноза (обращаться в регистратуру отделения патоморфологии).
Читайте так же:  Справка 2 ндфл без печати действительна

При первом очном обращении пациента в поликлинику ему оформляется амбулаторная карта, и в день обращения проводится первичная консультация специалистом соответствующего профиля. При заочном обращении амбулаторная карта не оформляется, однако возможна консультация специалиста по представленным медицинским документам. Все заочные консультации осуществляются на платной основе.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПОТРЕБУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ:

  • полис ОМС;
  • паспорт;
  • направление местного органа здравоохранения (форма 057-у);
  • выписка из истории болезни с описанием истории заболевания, проведенных обследований и хирургических вмешательств;
  • рентгеновские снимки (КТ, ПЭТ, МРТ – на СD-носителе или пленках);
  • гистологические препараты;
  • анализы крови (не более 1 мес. давности);
  • анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, а также онкомаркеры проводятся лабораториями НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина платно.

После первичного приема специалистом в поликлинике для пациента разрабатывается индивидуальный план необходимого дообследования и лечения. Диагностический этап может продлиться от нескольких дней до нескольких недель.

КАК ПОЛУЧИТЬ ТАЛОН НА ВМП?

ВМП не входит в базовую программу ОМС, и ее предоставление регламентируется отдельными процедурами. Направление на ВМП выдает минздрав региона на основании заключения Врачебной комиссии (ВК) лечебного учреждения.

Лечащий врач должен подготовить выписку из медицинской карты пациента с диагнозом, его кодом по МКБ и результатами диагностических процедур, а также сведениями о состоянии пациента. Эти документы вместе с копией паспорта, копией ОМС, копией СНИЛС и заявлением на получение ВМП направляются либо сразу в нужный федеральный центр (если вид помощи входит в базовую программу ОМС), либо в отдел высокотехнологичной медицинской помощи регионального департамента здравоохранения. Документы пересылает туда направляющий онкодиспансер (поликлиника) или же пациент может отнести их лично.

Направить в федеральные клиники может также департамент организации медпомощи Минздрава РФ. Для этого нужно письменное обращение с персональными данными пациента и копиями медицинских документов. Решение о том, что заявителю действительно необходима ВМП, принимается не позднее 10 дней с момента поступления документов. При наличии инвалидности пациент имеет право также на получение бесплатного проезда к месту лечения и обратно. При направлении в федеральную клинику у пациента должен быть документ, подтверждающий отсутствие эффекта проводимой терапии при оказании ему специализированной медпомощи по месту жительства.

Выбрать объем оказания ВМП нельзя, так как он утвержден приказом Минздрава РФ. Но выбрать учреждение из тех, что оказывают ВМП, можно. Решение о госпитализации комиссия федеральной клиники принимает в течение 7 дней с момента оформления талона на пациента, а при очной консультации пациента – не более трех дней. Но дата госпитализации может быть назначена более поздняя – через недели и даже месяцы, в зависимости от срочности операции, состояния пациента и наличия бюджетных мест (если их нет, пациента поставят в очередь). Статус талона можно проверить на сайте Минздрава http://talon.rosminzdrav.ru/ .

ВОЗМОЖНА ЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ?

Пациент может напрямую обратиться в федеральное учреждение за медпомощью, в том числе экстренной. Если речь идет о плановой госпитализации, то с положительным решением комиссии онкоцентра необходимо будет обратиться за талоном на ВМП в региональный департамент здравоохранения.

Если комиссия по госпитализации федерального учреждения делает вывод о том, что пациент нуждается в экстренной помощи, то его госпитализируют, а уже потом оформляют все необходимые документы. Но необходимость срочной госпитализации пациенту необходимо подтвердить меддокументами. Подробнее об этом см. вразделе «Порядок госпитализации».

КАКОВ ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В НИИ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ И ГЕМАТОЛОГИИ?

После обследования, консультации специалистов в научно-консультативном отделении НИИ ДОГ и положительного решения Комиссии по госпитализации ребенок госпитализируется в стационарные отделения НИИ ДОГ «ФГБУ НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина».

Как и где получить квоту на лечение в 2019 году

Уважаемый читатель, если вам интересно, как в нашей стране выделяют квоту на лечение в 2019-м году, наша статья окажется вам полезной. В ней мы рассмотрим, какие виды помощи финансируются, как оформить льготу и ее реализовать. Сразу стоит отметить, что количество квотных мест ограничено, а процедура оформления бесплатного лечения сложная и затяжная. Обо всем по порядку поговорим в рамках этой статьи. Начнем с общих понятий.

Общие положения

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 декабря

Квотирование – выделение средств из бюджета на лечение тяжелых заболеваний, проведение операций в специализированных центрах. Поддержка в виде бесплатного лечения оказывается гражданам по программе обязательного медстрахования. Финансируются государством те клиники, которые имеют оснащение и персонал, необходимые для ВМП (высокотехнологичной медицинской поддержки).

ВМП – разновидность медицинско помощи, предоставление которой происходит с применением высоких технологий и в рамках лечение сложных недугов.

Лечение в рамках квоты – выделение бесплатно дорогостоящих средств на устранение сложных заболеваний.

В ФЗ № 323, в части ст. 34 описан порядок квотирования, условия реализации этого вида государственной поддержки. Это проект от 8 декабря 2010 года.

У всех пациентов действуют равные права на бесплатную операцию по льготе. Все лица, независимо от пола, места проживания, возраста и финансового положения могут получить такую возможность. Появляется она у лица, делающего необходимые для выделения квоты действия.

  • Государство финансирует только отдельные медицинские центры, которые имеют все необходимое для ВМП оснащение, арсенал, инвентарь.
  • Перечень медучреждений, которые финансируются государством, определен правительственным постановлением.
  • Количество квотных мест ограничено бюджетом, который выделен на отчетный период конкретной клинике.
  • Действует два способа оформления квоты. Первый вариант упрощенный – обращение напрямую в центр. Второй вариант – прохождение трехуровневой проверки.

В понятие как получить квоту граждане вкладывают все виды медицинской поддержки. Закон же разграничивает такие понятия, выделяя терапию в одну из видов поддержки, на которую выделяют бюджетные средства. Разделяют 4 вида квот:

  1. На операцию. Выделяют пациентам, которым полагается сложная операция.
  2. На лечение. Это выдача бесплатно дорогостоящих препаратов на борьбу со сложными заболеваниями.
  3. На ВМП. Услуга предполагает оказание высокотехнологичной профессиональной помощи нуждающимся в ней гражданам.
  4. На ЭКО. Это финансирование экстракорпорального оплодотворения лиц, которые не могут сами забеременеть и не имеют средств на оплату стоимости зачатия медицинским способом.

На заметку! Любой вид вышеописанных видов помощи финансируются государством. В клинике помощь будет оказана при наличии у пациента талона, который подтверждает его право на квоту.

Заболевания, которые подлежат квотированию в 2019 году

Определенные недуги, перечень которых установлен в Постановлении Правительства, лечатся исключительно в центрах федерального значения. ФЕНКЦ – один из медучреждений, который финансируется из госбюджета и имеет все необходимое для оказания ВМП оснащение и высоко подготовленный персонал.

Читайте так же:  Паспортный стол в малаховке часы работы

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Перечислим заболевания, которые попали в квотный перечень:

  • Сердечные недуги, устранение которых требует операции.
  • Показания к трансплантации почек и печени, сердца и других жизненно важных органов.
  • Мозговые опухоли, независимо от их этологии, требующие нейрохирургического вмешательства.
  • Наследственные заболевания хронического типа.
  • Физиологические отклонения, травмы, требующие установки протезов.
  • Заболевания на глазах, требующие оперативного офтальмологического вмешательства.
  • Недуги, требующие операций на позвоночнике.

Перечень недугов, что перечислен выше, не является исчерпывающим. Полный список приведен в приложении к постановлению Правительства о бесплатной медпомощи.

Как получить по правилам квоту на лечение

Пациентов, нуждающихся в дорогостоящем лечении, интересует, как и где получить квоту. А гражданина, получившего талон, волнует, где будет проходить лечение. Порядок действий, описанный ниже, поможет вам разобраться в таких вопросах. Оформить квоту поэтапно:

  • Обратиться к лечащему врачу для инициирования своего права.
  • Получение направления от специалиста на дополнительное обследование, сдачу нужных анализов.
  • Выдача дежурным эскулапом справки, содержащей диагноз, рекомендации по лечению и необходимые меры диагностики.
  • Подача справки + медкарты на комиссию при медучреждении, где пациент проходит обследование.
  • Рассмотрение заявки на первом уровне и принятие решения.
  • Сбор документов для органа второй инстанции.
  • Рассмотрение заявки на комиссии при областном департаменте.
  • Вынесение протокола, в который включают рекомендации относительно проведения ВМП или операции.
  • Выдача талона.
  • Направление пакета документов на комиссию при метацентре, где будет производиться лечение.
  • Вынесение решения на квотной комиссии о возможности оказания рекомендованной пациенту помощи в рамках данного центра.
  • Постановка лица в очередь.
  • Проведение операции.
  • Формирование отчетности об использовании бюджетных средств.

Внимание! Если свободным временем лицо не владеет и требуется экстренное вмешательство, то нужно обращаться напрямую в клинику. Квотная комиссия на месте, при наличии направления, медкарты может принять от пациента заявление. При необходимости будут назначены дополнительные анализы.

Экстренная помощь или упрощенный порядок оформления

Как получить экстренно квоту на операцию, например на позвоночнике? Итак, случилась непредвиденная ситуация, когда лицо получило травму. Это могло случиться при ДТП, падении с высоты, любой другой ситуации. Если такому пациенту будет показана экстренная операция, которая поможет ему восстановить/сохранить двигательную активность, то ее должны провести в центре.

Если даже родные такого пациента не могут дать гарантии оплаты стоимости лечения, то в оказании помощи отказать не вправе. Уже потом будет проводиться выделение квоты на уже выполненную операцию. Такой способ используется наравне с упрощенным и стандартным оформлением.

Где пройти комиссию на получение помощи

Порядок оформления, описанный выше, позволяет определить, что пациенту приходиться пройти несколько медкомиссий, а именно:

  • В поликлинике по месту обслуживания. Главврач заведения, который входит в состав контролирующего органа, должен подтвердить наличие у пациента показаний к высокотехнологичному восстановлению.
  • В Областном управлении здравоохранения. Тут определяют целесообразность проведения рекомендованных процедур, назначают его исполнителя.
  • При медучреждении, где проходит восстановление. Тут устанавливается возможность проведения показанных пациенту процедур, методик. Также комиссия определяет, сможет ли лицо пройти соответствующую операцию, терапию и нет ли у него противопоказаний.

Какие документы нужно собрать в 2019-м для предоставления квоты

Чтоб получить квотное финансирование, нуждающемуся в восстановлении гражданину нужно собрать пакет бумаг, в числе которых:

  • Заявление на квоту.
  • Заявление-согласие на обработку персональной информации.
  • Ксерокопии страниц паспорта, детского свидетельства.
  • Выписка из амбулаторной карты.
  • Результаты анализов, аппаратных и других видов исследований в оригинале.
  • Полис пенсионного/медицинского страхования в копиях.

Если интересы пациента лоббирует третье лицо, то дополнительно потребуется:

  • паспорт представителя;
  • заявление от его имени;
  • доверенность на право представления интересов.

Внимание! После проверки бумаг на втором уровне, к перечню бумаг добавляется протокол заседания областной комиссии и талон.

Актуальные вопросы и ответы

    Вопрос: Чтоб оформить квоту можно обращаться в столичный центр или есть ограничения по месту прописки?

Ответ: Всегда рекомендуется выбирать заведения здравоохранения по месту прописки. Далее с комиссии при поликлинике пациента направляют в областной департамент. Там в свою очередь, будет принято решение о выборе центра для проведения операции, ВМП. Если в вашем областном центре есть соответствующее учреждение, то помощь окажут в нем. Если же условия есть только в столичном заведении, то больного направят в Москву.

Вопрос: У меня ущемлены позвонки, требуется операция. В какое время лучше начинать оформление квоты для проведения бесплатной операции на позвоночнике?

Ответ: В конце года практически нереально получить место в центре, так как количество квот ограничено, а число желающих всегда высокое. Лучше заняться оформлением в начале года.

Вопрос: Инвалидам 3 группы есть какие-то льготы, которые позволяют получить приоритетное место в очереди на бесплатную операцию?

Ответ: Высокотехнологичное восстановление вне очереди может быть предоставлено лишь в той ситуации, когда есть экстренные показания. Никаких льгот для перемещения пациента в начало списка не предусмотрено.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Как получить и оформить квоту на лечение онкологии в 2019-2020 году

Государство оказывает помощь гражданам, больным смертельно опасными недугами. Так, для лечения онкологических заболеваний выделяется квота, позволяющая получить (ВМП ).

Читайте так же:  Генеральный план сельского поселения это

Данная услуга доступна лишь некоторым категориям лиц, неспособным оплатить дорогостоящее лечение. Как получить квоту на лечение онкологии и какие нужны документы рассмотрим далее.

Что такое квота и кому она положена

Понятием «квота» обозначают услугу, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. На получение помощи претендуют люди, страдающие от тяжелых заболеваний, угрожающих их жизни.

Существует специальный федеральный список болезней, на лечение которых выделяются льготы. Список насчитывает десятки наименований, и рак входит в их число.

Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Скачать для просмотра и печати:

Как получить услугу

Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?

Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

Скачать для просмотра и печати:

С чего начинать

Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.

Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Необходимые документы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще бумаги, помимо выписки и направления.

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Куда обращаться

Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС . Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.

Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.

Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.

При необходимости пациента отправляют на дообследование.

Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.

Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

Что делать, если не дают направление

Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

  • меддокументы, подтверждающие диагноз;
  • выписки специалистов;
  • результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.

Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

  1. Пациент не проживает на территории РФ.
  2. Отсутствует регистрация по месту проживания.
  3. Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Срок получения квоты

Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен.

После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.

Дата госпитализации зависит от нескольких условий:

  • состояние пациента и необходимость срочной операции;
  • наличия бюджетных (льготных) мест.

Если на текущий момент льгота на лечение рака отсутствует, ее можно получить в будущем, когда льготы вновь будут доступны. Таково правило — льготы предоставляются в порядке очереди.

Если же больному требуется неотложная помощь и лечение, он может оплатить медицинские услуги самостоятельно. Предъявив затем определенные документы ответственным лицам в Департаменте здравоохранения, гражданин сможет компенсировать свои затраты.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Видео (кликните для воспроизведения).

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Источники


  1. Астахов, Павел Жилье. Юридическая помощь с вершины адвокатского профессионализма / Павел Астахов. — М.: Эксмо, 2016. — 320 c.

  2. Хропанюк, Валентин Теория государства и права / Валентин Хропанюк. — М.: Димов, Ткачев, Дабахов, 1996. — 384 c.

  3. Казанцев, С.Я. Информационные технологии в юриспруденции / С.Я. Казанцев. — М.: Академия (Academia), 2012. — 369 c.
  4. Шалагина, М. А. Правоведение. Шпаргалка / М.А. Шалагина. — М.: Феникс, 2015. — 126 c.
  5. Жан, Мишель Ламбер Маленький судья / Жан Мишель Ламбер. — М.: Прогресс, 2016. — 352 c.
Квота на лечение онкологии как получить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here